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Publication Scientifique | Les immunoglobulines intraveineuses peuvent-elles réduire les états de mal fébriles chez les enfants atteints du syndrome de Dravet ?
Une étude multicentrique paru dans Developmental Medicine & Child Neurology, et coordonnée par le Dr Claire Bar au CHU de Bordeaux avec la participation du Dr Espil-Taris.
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Zoom sur l'article : “Immunoglobulines intraveineuses et états de mal fébriles chez les enfants atteints du syndrome de Dravet
Ce travail multicentrique visait à évaluer l'efficacité et la tolérance des immunoglobulines intraveineuses (IVIG) chez des enfants atteints du syndrome de Dravet, en comparant le nombre d'hospitalisations pour état de mal épileptique sur deux périodes de 6 mois : avant et après l'introduction de ce traitement.
L'étude a inclus 14 enfants suivis dans 7 centres français, tous porteurs d'un diagnostic génétique confirmé de syndrome de Dravet, et recevant déjà plusieurs traitements anti-épileptiques.
Les résultats clés
- Une diminution significative du nombre d'hospitalisations pour état de mal épileptique fébrile, passant d'une médiane de 4 avant traitement à 1 hospitalisation après début du traitement (p=0.002)
- Une amélioration observée chez 12 enfants sur 14
- Mais aussi des effets indésirables (fièvre, crises liées à la perfusion), ainsi que des contraintes pratiques comme la nécessité d'un accès veineux central dans certains cas.
« Ces résultats préliminaires suggèrent un bénéfice des perfusions intraveineuses d'immunoglobulines dans la réduction des hospitalisations pour état de mal épileptique fébrile chez certains enfants avec syndrome de Dravet. Cependant, les questions de tolérance et d'accessibilité nécessitent une interprétation prudente. Un essai prospectif contrôlé est indispensable pour confirmer leur rôle dans cette population. » Dr Claire Bar
Pour en savoir plus :
Mieux comprendre le syndrome de Dravet
Le syndrome de Dravet est une épilepsie génétique rare et sévère de l'enfant, caractérisée par des crises prolongées (états de mal) souvent déclenchées par la fièvre. Malgré les traitements anti-épileptiques aujourd'hui disponibles, ces patients continuent à présenter des états de mal épileptiques fébriles fréquents durant la petite enfance, nécessitant des hospitalisations répétées et impactant significativement la qualité de vie des familles.
Face à ces difficultés, certains centres ont empiriquement introduit les immunoglobulines intraveineuses, utilisées pour leur double rôle de prévention des infections et de modulation immunitaire, avec l'hypothèse qu'elles pourraient réduire la fréquence des infections et donc des crises induites par la fièvre.